敵意——會不會罹患心臟病的重要指標

 

　　根據衛生署的台灣地區十大死因統計資料(http://www.cichb.gov.tw/sta_information/sta_informations.asp)，從民國89年(2000年）以來，心臟疾病成為排名第三大的死因，甚至在2004、2007年成為當年第二大死因。暫且不論其他因素，單從心理學的角度來考量，「敵意」是預測一個人會不會罹患心臟病的重要指標。

　　1960年代初期，兩位心臟科醫師費利德曼(Meyer Friedman)及羅森曼(Ray Rosenman)發明了「A型性格」(Type A)這個名稱，用來形容在一些人身上發現的一組特質：競爭心強烈、不斷追求成功、永遠覺得時間不夠、沒有耐心、以及具有敵意。……

（這中間有一個插曲，修理這兩位醫師心臟科診所沙發的某位工人是發現A型性格跟心臟病關聯的第一個人，他在修沙發時說：「你們的病人到底有什麼毛病啊？一般人的椅子是不會壞成這個樣子的。」）

　　在1980年代初期，心臟學門一些重量級的人物集合起來開了個會，檢驗了相關證據，最後做出結論：具有A型性格的人患上心臟病的風險，至少和抽煙或是含有高膽固醇的人一樣高。……

　　近年來，科學家重新分析一些原始的A型性格研究，把諸多的特質一一分開來考量後，就顯現出敵意是預測罹患心臟病與否唯一重要的因子。……高度的敵意可以用來預測是否會罹患冠心病、粥狀動脈硬化，以及伴隨這些毛病而來的高死亡率。而且，這些研究已將一些重要的因子，如年齡、體重、血壓、膽固醇值及抽煙等，都做了控制。因此，不太可能說敵意與心臟病的關聯，是由其他的因子所引起。更晚進的研究顯示，敵意對所有的疾病來說，都會增加死亡率，不單單是對心臟病而已。（《為什麼斑馬不會得胃潰瘍？：壓力、壓力相關疾病及因應之最新守則Why zebras don’t get ulcers: an updated guide to stress, stress-related diseases, and coping》頁348）

　　《越快樂越健康Healthy Pleasures》這本入門實用的正向心理學書籍將「敵意」做了更進一步的描述。

　　不和別人來往、自我中心以及對別人抱有敵意的人特別容易得到心臟病。

　　敵意是許多小事累積起來的連續仇恨。一個人可能表面上好像關心別人，但是內心其實只注意自己的財產、社會地位、收入等等，而對任何事物表現出過度的不滿。這種充滿敵意的人冠狀動脈阻塞的比例最高。

　　並不是要做好好先生。憤怒有時也很有用，它使我們跳出沒有成果的生活情境。偶爾必須表示憤怒才能得到我們需要的東西，把討厭的人趕走，消除烏煙瘴氣。

　　但是如果把敵意當作生活的方式，會給自己帶來危險。敵意之下有很強的自我涉入，一個自認比別人優秀的人很容易受到別人挑戰的傷害。敵意可能是應對這種挑戰的方式，因為他心中想的是：「你算老幾，敢來挑戰我？」對那種自我涉入，任何事件都看成是人身攻擊的人，會把許多事——如股市的漲跌、公司的盈虧、日常生活婚姻生活的爭執——都看成針對他而發。有些人認為每樣東西都是他的——我的太太、我的小孩、我的公司、我的汽車、我的鄰居、我的教會——有非常多需要他去防禦的領土，使他疲於奔命好把敵人趕出去。

　　這些有敵意的人說話時用到比較多的自我參照詞語，開口閉口都是我、我的。當以這種眼光去看世界時，這個世界自然是以他為中心，圍繞著他轉，這種人心臟病發作而死亡的機率比非自我中心的人高。他們的血壓也高，因為他們對壓力的反應很強烈，把每件事都看成是挑戰，卯足了全力去對付它。

　　自我中心且有敵意的人把自己和世界分離，而不是把自己看成世界的一份子。他們砍斷了維繫自己生命的社會互惠互助的聯繫，這個結果就是「使他們心碎」（break their hearts），如字面上所說的一樣。

　　這種情況的解藥是無私無我，只有無私地將自己與別人連結在一起，才能保護自己不受到威脅的傷害。假如我們把注意力集中在別人的福祉上面，對生活的改變和打擊的看法就不會那麼激烈，因為我們看到別人也遭受到同樣的不幸，這使我們比較不會生病。（《越快樂越健康》頁252）

　　由哥倫比亞大學外科系教授兼副主任歐茲（Mehmet C. Oz）醫師與紐約州立大學上州分校（SUNY Upstate）藥學暨麻醉學教授羅意升（Michael F. Roizen）醫師共同著作的《你的身體導覽手冊》在「你的心臟和動脈」這一章提到要「拒絕憤怒和敵意」才能愈活愈年輕：

　　強烈的負面情緒對心臟不利，還會使你的生理年齡老了8歲，因此這不只是難過而已。這一類情緒會造成高血壓，打亂體內的正常修護機制，還會壓縮血管，阻礙血液流通。有好幾種比較健康的治療方式，可幫助你處理這些破壞性的情緒，包括學習放鬆技巧和打坐、結交一些從來不曾生氣的朋友。（《你的身體導覽手冊YOU: The Owner's Manual: An Insider's Guide to the Body that Will Make You Healthier and Younger》，頁54）

　　或許可以研究看看，2000年以後台灣的社會環境是不是有什麼變化？特別是2004跟2007年有沒有發生什麼事升高台灣老百姓的「敵意」？