抽煙、喝酒

同時抽煙又喝酒　小心癌症上身
過量的飲酒容易造成急性胃炎，急性肝炎，急性胰臟炎，根據統計，有75％食道癌、50％口腔癌、咽喉癌、喉頭癌與長期酗酒有關，長期喝酒者乳癌發生的機會約增加10％，且抽煙又喝酒者發生食道癌、口腔癌、氣管癌，較不抽煙喝酒者高三十五倍，因此如果真不能拒絕酒精的誘惑，醫師建議，慢慢喝，節制酒量，以品酒代替牛飲；喝酒前先進食，才不會讓酒變成穿腸毒藥。

書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，90∼95％的酒精是由肝臟來代謝，1∼3％由肺排出，1％由小便排出，所以就算不酗酒但長期喝酒，也是會造成肝臟的負擔，臨床上更證實，百分之百會導致脂肪肝，10∼35％會有酒精性肝炎，10∼20％會導致酒精性肝硬化。

王志堂還指出，女性較男性容易發生酒精性肝炎、肝硬化，這是因為相同體重下女性体內脂肪較多，水份含量較少，同時胃內分解酒精的「酒精去氫脢」活性低，只有男性的一半，所以喝相同量的酒，女性較男性易醉，易發生酒精性肝炎、肝硬化或酒精引起的問題。

假米酒要人命談甲醇中毒
近來一連串因食用米酒而引起甲醇中毒，造成失明，甚至是死亡的案例層出不窮，造成了社會大眾「談酒色變」；您知道嗎？若是不幸誤食了含有甲醇的米酒，可以喝真酒來解毒。

台北榮總臨床毒物科主治醫師蔡維禎表示，一般可以食用的真酒成分是乙醇，假酒成分則是混雜甲醇，喝下含有甲醇的酒類時，甲醇會與體內的酒精去氫脢結合，經其代謝形成甲醛、甲酸，最後變成二氧化碳和水，在這個化學變化的過程中，若是劇毒的甲酸在體內停留時間過久，在血液中便會造成嚴重的酸中毒；在腦組織中，會造成腦水腫，甚至是腦出血；在眼睛部分，就會造成視神經及視網膜病變，嚴重者會失明；其他明顯的症狀還包括腹痛、嘔吐等。

蔡醫師強調，上述的症狀並不是每個人都會發生，而是要視喝下甲醇的濃度、數量、時間及有無飲用乙醇而定；若是血中甲醇濃度超過每10c.c.血液50毫克，就必須考慮用洗腎來治療，否則病患可能產生痙攣、昏迷致死，即使存活之後也會造成失明的後遺症。

蔡醫師進一步說明，假酒的解毒劑便是乙醇，即是喝真正的酒來解毒。其實甲醇和乙醇的代謝途徑是一樣的，但是甲醇代謝後會產生毒性的甲酸蓄積而造成酸中毒，乙醇代謝後則是產生二氧化碳和水。因此，若是喝酒後數小時內，發現腹痛噁心等症狀，且接著出現眼睛痛、畏光、頭痛等現象時，便可以立即喝下真的酒，如紹興酒，每公斤體重約5西西，並立即送醫。不過，進一步確定診斷及解毒，則必須要計算血中甲醇的濃度，仍需要專業醫師的裁定；只是，若可以及早喝下真酒，有助於延緩毒性發作，讓身體的傷害降到最低。

蔡醫師最後強調，許多因喝假酒而喪命或是失明的民眾，都是因為認知的問題而導致嚴重的後果。因此，在此呼籲大眾，甲醇中毒並不是即刻的毒性反應，而症狀像喝醉酒一樣不易區分，需要一段醞釀的時間。因此，當您喝下酒酒醉之後，若是不舒服的狀況持續時間相當長，且有眼睛或全身不適、頭痛等症狀時，就應該即刻送醫檢查，看看到底是否是誤食假酒，以免延誤治療最佳的時機。

酒喝多少剛好?安全量比一比
雖然景氣不佳，但是應酬喝酒的情況似乎沒有多大影響，也造成許多健康問題，國泰醫院提出了每週喝酒安全量建議，讓不得不喝酒的業務人，在打拼事業之餘，也能兼顧身體。

國泰綜合醫院家醫科主治醫師楊逸菊指出，以成年男性來說，舉啤酒為例，每週不可超過14罐罐裝啤酒，單次不可超過4罐；若是葡萄酒或相似酒精濃度的酒類，則每周不可超過2公升，單次不可超過570cc；若是烈酒類就量更低，每週不可超過630cc，單次不可超過180cc。若是成年女性，則安全的量約為上述的一半。有了這樣的標準，喝酒的度量就好拿捏多了。

假設不慎酒精攝取過量，則會引起高血壓、心律不整、酒精中毒、酒精性肝炎、貧血、皮膚病變、情緒障礙、生殖功能減退、胰臟發炎、高血脂症、痛風、肌肉無力等健康上的問題，造成身體很大的傷害。所以務必要謹守限度。

此外，楊逸菊指出，徹夜未眠或睡眠不足都會影響腦部葡萄糖分的代謝速率，而使腦部無法完整地運作，有損其正常的功能。所以長期的熬夜會降低工作的效率及品質。一般人的所需睡眠時間因人而異，通常介於5至9小時。睡眠除了注重量以外，也應注意品質。煙酒、咖啡及部份的減肥藥(如食慾抑制劑、促能量消耗劑)都會影響睡眠的品質，應儘量避免。補充維他命B群，有助於腦部及神經系統的穩定，蔬菜、水果是很好的來源。

若是長期睡眠不足，會引起慢性疲勞的問題，屆時就須花更多的時間、精力來做調整，調整內容包括壓力的管理、家人的相處、生活的作息、運動習慣的培養等等。