糖尿病及早診斷妥善控制可遠離併發症

尿病併發症的威力強大，截肢、洗腎、中風、失明等後遺症都讓人聞之色變。中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師蔡嘉一今天指出，許多病患只盯著血糖數值，而忽略併發症悄然而至的癥兆，其實只要在組織尚未破壞時就及早診斷，仍然有治療的機會。

蔡嘉一指出，糖尿病會造成全身性的葡萄糖代謝異常，而無法進入細胞內，當血中濃度升高，就會導致蛋白質糖化和脂肪代謝失調，形成周邊神經、自主神經以及血管的病變，自體免疫功能也告退化，使得身體機能每下愈況。

蔡嘉一說，這種狀態衍生出來的疾病非常廣泛，包括冠狀動脈性心臟病、高血脂、高血壓、腦中風、視網膜病變、性功能失常等。根據統計，糖尿病的併發症首推神經病變，其罹患率高達百分之五十九至六十六，第二型糖尿病發生冠心病或腦中風等大血管病變的比例，則有百分之二十九至三十七；至於腎臟病變的總體罹患率，也在百分之二十至三十之間。糖尿病併發症發威的結果，目前已經成為國人成人失明與洗腎的最大原因。

換句話說，一旦糖尿病現身，併發症也就會跟著來，似乎沒有轉圜的餘地。然而這些併發症並非突如其來，只是病患往往欠缺警覺，對於四肢麻木刺痛感、游走性抽筋、視力模糊、容易流淚、容易頭暈、健忘、胸悶痛、倦怠乏力及性功能失常等症狀，不去積極處理，等到併發症形成，問題就複雜了。

蔡嘉一最近診治一名六十七歲的男性病患，因為及早就醫的關係，幸運的在併發症出現之前踩住煞車。當初病患得知自己罹患第二型糖尿病之後，便注意到身體起了一些變化，像是四肢麻木，還伴有刺痛感及冰冷感，游走性抽筋也不定期來襲。

家人不放心，陪病患求診，經過辨證論治，發現是屬於氣滯血瘀夾痰濕的證型，之後以血府逐瘀湯配上溫膽湯加減治療，結果症狀大減服用中藥三個月後，目前血糖控制非常穩定。

蔡嘉一說，診治糖尿病的模式，是先以抽血診斷嚴重程度，再依據病情決定治療方針，中西藥並用，並叮嚀患者密切注意併發症的徵兆以期防患未然。糖尿病在十大死因排行第四，罹患率還在攀升，國人應認真面對。