糖尿病患常見 6 個飲食問題

糖尿病的飲食是最困擾患者的，坊間也常常流行一些似是而非的說法，這些說法需要經過專業的檢驗，以免越吃越錯。

● Q1糖尿病的禁忌食物有哪些？
在所有糖尿病的併發症中，以心臟血管疾病最常見，造成死亡率最高，目前已知糖尿病患者罹患心血管疾病的危險因子有血脂肪異常、高血壓、抽煙、肥胖、少運動、高胰島素血症、胰島素阻抗性、血流動力改變、血液凝固異常、蛋白尿、高血糖等。所以為了達到控制血糖、血脂、血壓與體重，糖尿病患者應少吃油炸、油煎、油酥、肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮、動物內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵、醃製品及加工食品等。

● Q2糖尿病患可以不限制地攝食哪些食物？
水煮蔬菜、綠色大番茄、蔬菜汁、白開水、礦泉水、無油清湯、清茶、不含糖的汽水和可樂、無糖咖啡、無糖仙草、無糖愛玉、白木耳、蒟蒻等。

● Q3糖尿病應該怎麼分配餐次？
餐次的分配除了考慮個人的飲食習慣、作息時間，也應該搭配糖尿病藥物的治療方式，特別是有使用胰島素注射的人，需按照所使用胰島素的作用時間將餐次分配成3~6餐。

● Q4糖尿病患不吃糖就等於控制飲食了嗎？
任何含有糖或澱粉的食物如主食類、水果、奶類或甜點都會影響血糖，所以糖尿病不是只要不吃糖便算是控制飲食了。

醣類可分為單醣（葡萄糖、果糖、半乳糖）、雙醣（蔗糖、麥芽糖、乳糖）、澱粉及纖維質。除了纖維之外，其餘醣類物質經消化吸收後分解成葡萄糖，變成血糖上升的主要來源。在一般的觀念裡認為食物中的糖會快速吸收，易導致高血糖，不過經研究，蔗糖不論是單獨使用或添加在餐點中，均不會比等量的澱粉對血糖造成的影響大，因此蔗糖對糖尿病患者而言是可以食用，但食用的份量必須納入總糖量中計算。

含糖甜點中除了糖之外，可能還含有脂肪，熱量或許也不少，這些部分也應該一併考慮。

● Q5糖尿病患如何選擇食用油？
動物油、奶油、椰子油、棕櫚油及棕櫚仁油含高量飽和脂肪酸，氫化的植物油會形成反式脂肪酸，這些飽和度高的油脂會升高人體的血膽固醇。玉米油、葵花油、紅花油、沙拉油則是屬於多元不飽和脂肪酸較高的油脂，多元不飽和脂肪酸可下降膽固醇，但對高密度脂蛋白的影響則未確定。

還有另一種脂肪酸，稱之為單元不飽和脂肪酸，單元不飽和脂肪酸不但可以使膽固醇下降，但不會使高密度脂蛋白下降，可說是目前最被看好的營養素，如橄欖油、芥花油、花生油、茶油等都是單元不飽和脂肪酸含量較高的植物油。食用油熱量高，攝取過多易造成體重過重，所以應控制使用份量。

● Q6鮮奶喝起來不甜，可以當成開水來解渴嗎？
牛奶含有乳糖，雖然口感上沒有蔗糖高，但仍須按照時間與份量來食用，況且牛奶亦含有熱量，所以不能當開水喝，不過乳糖與澱粉和葡萄糖相比，較不會引起血糖反應。至於全脂奶與低脂奶或脫脂奶的差異處在於脂肪含量，成年人或肥胖者較適宜選擇低脂或脫脂奶。