對你的照顧「刻不容緩」的醫療制度
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2008-08-04 ‧
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短評 2 篇
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從四個月到四天 對你的照顧「刻不容緩」的醫療制度
成為西方國家的借鏡
「人人可以獲得平等的醫療保健」，成為２００８美國總統大選，最主要的論題之一。
如何讓病有所醫，是各國政府一直尋找的答案，而在此時，已有多個國際研究期刊及媒體將眼光轉向台灣…
（天下雜誌 2008/7，400期特刊：P262∼P263）
醫療服務 刻不容緩
來台教學的加拿大人Doug Stephen因背痛而求診神經外科，並且安排磁振照影(ＭRI)，過程卻令他大感意外，因為在加拿大，這樣的醫療要等上四個月，而在台灣，Doug只等了四天....。這是二○○一年，台灣健保實施第五年。
讓Doug 感受深刻的台灣經驗發酵於一九九五年－全民健保開始實施，台灣社會保險走入新的一頁。
當時，這項對台灣而言，十分大膽且創新的健保制度設計，究竟要如何運作，全世界都在看。首先，台灣健保是由政府負責運作，以單一保險人的制度，強制全民投保，把每個人都納入醫療保險的網絡中，至今納保率已達到九九％。此外，保費由雇主、民眾分擔，並由政府針對弱勢族群提供補助的作法，更落實了「無論貧富，均可就醫」的理想，減輕民眾就醫負擔。
除了國民醫療福利的進步，台灣甚至發揮本身在資訊科技上的整合優勢，推動健保ＩＣ卡。除了提升民眾就醫、醫生看診的效率外，更讓政府可即時掌握社會公共衛生動態，如曾經有兩位感染SARS的民眾持健保ＩＣ卡就醫，政府馬上就掌握訊息，即時啟動防疫機制。
消彌醫療弱勢 偏遠地區也有春天
紅極一時的美國影集〈急診室的春天〉中，常見到許多因為沒有工作，或是弱勢族群買不起保險，而無法即時得到醫療服務的情節，結果往往令人扼腕。
台灣在健保實施前，雖然勞保、公保、農保並行，但納保率僅五九％，且多為青壯的工作人口，對於醫療需求較高的老年人與兒童，卻缺乏醫療保險的保障，而容易成為醫療上的弱勢族群。全民健保實施後納保率高達九九％，更將重大傷病、罕見疾病等納入給付項目，大幅降低民眾醫療負擔。
台灣有高達九二﹒五四％的醫療機構加入健保，普及率相當高，且囊括西醫、中醫、牙醫診療機構，這在其他國家是相當罕見的，也大大提供民眾就醫的便利性。平均每萬人，就有十六位醫師、六十張病床可提供醫療服務。而在充足的醫療資源之下，除了等待器官移植的病患之外，幾乎是沒有所謂的等候名單(waiting list)。
而ＩＤＳ計畫（山地離島地區醫療給付效益提升計畫)的啟動，將都會專科醫師的醫療服務送入山地離島地區，也提昇了偏遠地區居民的醫療照護，消現了城鄉醫療資源分配不均，效果十分顯著，偏遠地區民眾滿意度高達近九成。
台灣模式，成為國際借鏡
根據期刊Health Affairs調查發現，在美國，高達四○％的民眾負擔不起處方費用而放棄治療，且有三分之一的人因為醫療費用高，而不願就醫或進行後續治療。
在紐西蘭也有這樣的案例，一位罹患腦膜癌的婦女因為延誤就診，錯失治療的黃金時期而死亡。
今年四月，美國公共廣播電視台一段〈全世界的疾病〉(Sick around the world)的新聞報導，在當地引起熱烈討論。在報導裡，針對台灣與英國、日本、德國、瑞士等先進國家的健保制度進行深度報導，以此作為美國健保改革的參考。
在西方國家的眼中，台灣健保制度，足以作為醫療改革與學習的指標。英國經濟學人雜誌評比中，台灣的醫療健保表現甚至名列全球第二；多家媒體、公衛專業期刊也撰文報導台灣健保制度，包括美國ABCNews、紐約時報，以及Health Affairs、英國醫學期刊、美國政治期刊”Dissent"等。
根據美國公共電視台報導，美國目前尚有四千七百萬人，約一五﹒八％的人口沒有醫療保險，相較台灣幾乎百分之百的投保率，的確相差甚遠。
此外，求診無需久候、就醫方便、保費低、給付項目完整，皆是西方學者專家盛讚之處。而最令人擔憂的醫療支出部份，相較於美國健保支出約佔ＧＤＰ(國內生產毛額) 的一五％，台灣僅佔六％左右，且健保行政費用僅佔健保支出的一﹒五四％，為全世界最低。而台灣的平均家戶保險費也僅約八十美元，相較於美國的一干美元以及德國、瑞士的七百五十美元，台灣民眾所支付的健保費相當低廉。
（資料來源：1. PBS網站2. OECD Health Data 20073. 衛生署衛生统計資訊網4. 內政部內政统計年報）
跨越國界 幫助自己也嘉惠別人
低廉的保費、多元的給付項目及ＩＤＳ等設計，都是台灣希望實現人人皆可獲得高品質醫療服務的努力與突破，也獲得良好迴響，民眾對全民健保的滿意度超過七十％。
事實上，台灣民眾所享有的醫療資源，很多歐美先進國家是做不到的。
台灣用全民健保制度，實現了醫療理想國的願景，更跨越國界，影響世界其他先進國家，讓參與健保的每一個人，不僅僅是讓自己受益，也可以幫助弱勢，讓人人都有機會享受到健全的醫療照護服務。
成為西方國家的借鏡
「人人可以獲得平等的醫療保健」，成為２００８美國總統大選，最主要的論題之一。
如何讓病有所醫，是各國政府一直尋找的答案，而在此時，已有多個國際研究期刊及媒體將眼光轉向台灣…
（天下雜誌 2008/7，400期特刊：P262∼P263）
醫療服務 刻不容緩
來台教學的加拿大人Doug Stephen因背痛而求診神經外科，並且安排磁振照影(ＭRI)，過程卻令他大感意外，因為在加拿大，這樣的醫療要等上四個月，而在台灣，Doug只等了四天....。這是二○○一年，台灣健保實施第五年。
讓Doug 感受深刻的台灣經驗發酵於一九九五年－全民健保開始實施，台灣社會保險走入新的一頁。
當時，這項對台灣而言，十分大膽且創新的健保制度設計，究竟要如何運作，全世界都在看。首先，台灣健保是由政府負責運作，以單一保險人的制度，強制全民投保，把每個人都納入醫療保險的網絡中，至今納保率已達到九九％。此外，保費由雇主、民眾分擔，並由政府針對弱勢族群提供補助的作法，更落實了「無論貧富，均可就醫」的理想，減輕民眾就醫負擔。
除了國民醫療福利的進步，台灣甚至發揮本身在資訊科技上的整合優勢，推動健保ＩＣ卡。除了提升民眾就醫、醫生看診的效率外，更讓政府可即時掌握社會公共衛生動態，如曾經有兩位感染SARS的民眾持健保ＩＣ卡就醫，政府馬上就掌握訊息，即時啟動防疫機制。
消彌醫療弱勢 偏遠地區也有春天
紅極一時的美國影集〈急診室的春天〉中，常見到許多因為沒有工作，或是弱勢族群買不起保險，而無法即時得到醫療服務的情節，結果往往令人扼腕。
台灣在健保實施前，雖然勞保、公保、農保並行，但納保率僅五九％，且多為青壯的工作人口，對於醫療需求較高的老年人與兒童，卻缺乏醫療保險的保障，而容易成為醫療上的弱勢族群。全民健保實施後納保率高達九九％，更將重大傷病、罕見疾病等納入給付項目，大幅降低民眾醫療負擔。
台灣有高達九二﹒五四％的醫療機構加入健保，普及率相當高，且囊括西醫、中醫、牙醫診療機構，這在其他國家是相當罕見的，也大大提供民眾就醫的便利性。平均每萬人，就有十六位醫師、六十張病床可提供醫療服務。而在充足的醫療資源之下，除了等待器官移植的病患之外，幾乎是沒有所謂的等候名單(waiting list)。
而ＩＤＳ計畫（山地離島地區醫療給付效益提升計畫)的啟動，將都會專科醫師的醫療服務送入山地離島地區，也提昇了偏遠地區居民的醫療照護，消現了城鄉醫療資源分配不均，效果十分顯著，偏遠地區民眾滿意度高達近九成。
台灣模式，成為國際借鏡
根據期刊Health Affairs調查發現，在美國，高達四○％的民眾負擔不起處方費用而放棄治療，且有三分之一的人因為醫療費用高，而不願就醫或進行後續治療。
在紐西蘭也有這樣的案例，一位罹患腦膜癌的婦女因為延誤就診，錯失治療的黃金時期而死亡。
今年四月，美國公共廣播電視台一段〈全世界的疾病〉(Sick around the world)的新聞報導，在當地引起熱烈討論。在報導裡，針對台灣與英國、日本、德國、瑞士等先進國家的健保制度進行深度報導，以此作為美國健保改革的參考。
在西方國家的眼中，台灣健保制度，足以作為醫療改革與學習的指標。英國經濟學人雜誌評比中，台灣的醫療健保表現甚至名列全球第二；多家媒體、公衛專業期刊也撰文報導台灣健保制度，包括美國ABCNews、紐約時報，以及Health Affairs、英國醫學期刊、美國政治期刊”Dissent"等。
根據美國公共電視台報導，美國目前尚有四千七百萬人，約一五﹒八％的人口沒有醫療保險，相較台灣幾乎百分之百的投保率，的確相差甚遠。
此外，求診無需久候、就醫方便、保費低、給付項目完整，皆是西方學者專家盛讚之處。而最令人擔憂的醫療支出部份，相較於美國健保支出約佔ＧＤＰ(國內生產毛額) 的一五％，台灣僅佔六％左右，且健保行政費用僅佔健保支出的一﹒五四％，為全世界最低。而台灣的平均家戶保險費也僅約八十美元，相較於美國的一干美元以及德國、瑞士的七百五十美元，台灣民眾所支付的健保費相當低廉。
（資料來源：1. PBS網站2. OECD Health Data 20073. 衛生署衛生统計資訊網4. 內政部內政统計年報）
跨越國界 幫助自己也嘉惠別人
低廉的保費、多元的給付項目及ＩＤＳ等設計，都是台灣希望實現人人皆可獲得高品質醫療服務的努力與突破，也獲得良好迴響，民眾對全民健保的滿意度超過七十％。
事實上，台灣民眾所享有的醫療資源，很多歐美先進國家是做不到的。
台灣用全民健保制度，實現了醫療理想國的願景，更跨越國界，影響世界其他先進國家，讓參與健保的每一個人，不僅僅是讓自己受益，也可以幫助弱勢，讓人人都有機會享受到健全的醫療照護服務。
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叮咚= Dare to dream, able to win! =
   於 2008-08-04 10:09:25 說如果說南韓是以美容著稱，那台灣倒是可以考慮以醫療為訴求，來吸引全球的醫療顧戶。 |
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point
於 2008-08-05 12:19:10 說 希望每人都可以得到醫療照護 |
