肝的提醒

張先生是肝硬化患者，全家人自從得知他的病情後就憂心忡忡，尤其張太太更是寢食不安、經常失眠。平時性格開朗的張先生一開始還好，最近一兩個月竟也開始失眠，起先以為是受太太影響，後來情況越來越糟，半夜很容易驚醒，白天則昏昏欲睡。就醫之後才發現張先生的肝硬化程度加重，已經出現早期的「肝腦病變」，他的睡眠問題就是肝腦病變所造成的。

睡眠障礙的原因除了常見的壓力情緒因素以外，有些與內科疾病有關。上述案例中，張太太的失眠便是很典型的壓力與情緒造成，張先生的睡眠障礙則屬後者，是肝硬化所致。

睡眠障礙涵蓋的範圍很廣，包括失眠（睡不著）、過度嗜睡（睡太多），以及睡眠呼吸中止症候群、日夜節律睡眠障礙等，其中又以失眠最為常見。失眠依發生時間長短，又可分為暫時性失眠，及慢性失眠，慢性失眠持續一至三個月，可能因為日夜節律障礙、睡眠環境不良、內科疾病、神經或精神疾病、藥物等引起，也有少數人原因不明。

吃安眠藥肝友要謹慎

藥物與內科疾病可能導致失眠，包括心臟疾病、肺病（慢性阻塞性肺病、氣喘）、內分泌疾病及腎衰竭等；容易引起慢性失眠的藥物包括：抗癲癇藥、抗憂鬱藥、乙二型阻斷劑、氣管擴張劑、類固醇、興奮劑等。

治療上，要先釐清造成失眠的原因並加以矯正，有時須考慮加上藥物或認知行為治療。常用的失眠藥物較常出現的副作用包括：日間嗜睡、記憶力減退，以及停藥後復發性失眠。

由於肝功能不佳時藥物代謝速率會變慢，而失眠常用的苯二氮平類藥物以及三環抗憂鬱都在肝臟代謝，所以使用時要謹慎，以避免副作用。同時要切記，在使用睡眠輔助藥物時，千萬不可喝酒，以避免加重藥物的副作用。

肝不好也會影響睡眠

肝臟是人體代謝解毒的器官，肝不好，代謝失常，就有可能產生睡眠障礙。一般來說，只有下列情況，才會因肝不好而發生睡眠障礙：

◆肝炎急性發作時

肝炎，尤其是發生猛爆性肝炎發作期間可能會有失眠的狀況，一旦病情發展為猛爆性肝炎，便可能出現「肝昏迷」，早期可能會有日夜顛倒、失眠、亢奮等現象，之後隨著病情惡化，甚至會昏睡不醒。

◆肝硬化末期

肝硬化末期容易發生肝性腦病變，會有不易入睡、夜間驚醒、白天嗜睡等現象，隨著病情惡化，最後會昏迷不醒。

◆肝癌末期

肝癌末期除了消瘦黃疸之外，失眠、白天嗜睡，是肝昏迷初期現象，最後會昏迷不醒。

總而言之，睡眠發生障礙，應找出原因根本治療，而肝病患者若出現睡眠品質變化時，更應小心注意是否為病情惡化的徵兆。

	igotmailc= 行事有方動靜有常 =    於 2005-09-30 05:07:59 說 還是老話一句 身體健康與保健很重要 不要有錢沒命花喔
	小吉= 寧得罪小人, 莫得罪高層 =     於 2005-09-30 09:18:07 說 其實任何器官都很重要...... 任何時候都不要忽略了健康
	~順~      於 2005-09-30 13:28:39 說 通常發現肝有問題時 症狀已算不輕了...
	峰寧    於 2005-09-30 14:38:47 說 身體有毛病要及早就醫啊
	kuo0719    於 2005-09-30 17:03:13 說 現代人都要多多保養身体呀~~
	xu= 我一嵗了 =     於 2005-09-30 17:13:54 說 身体健康真的是很重要
	Zenchan    於 2005-09-30 19:46:14 說 Oo.. healty is priceless~
	秋風    於 2005-09-30 21:31:36 說 要好好保樣自己的身體溜!!
	ㄚ哲    於 2005-09-30 22:34:27 說 真的是要好好保養，小心『肝』唷！
	§ 梵西絲卡 §      於 2005-10-01 12:56:14 說 嗯....要去買白蘭氏囉..
	三多  於 2005-10-01 14:05:21 說 家中有一個人生病，等於全家人陪他生病~~!
	irene  於 2005-10-02 17:18:42 說 take care myself
	ㄚ知  於 2005-10-03 19:38:27 說 據說.肝癌末期很難活超過三個月..要好好照顧自己.健康才是最重要滴
	point     於 2005-10-05 22:16:05 說 小心肝
	Valerie    於 2006-03-17 17:16:14 說 多吃奶薊……
	jun     於 2006-05-31 19:37:18 說 參考..........