猝死者 八成有冠心病

‧本文由 活得精彩 分享 ‧ 2012-03-13 ‧ 顯示 3,789 次 ‧ 轉寄 4 次 ‧ 短評 1 篇 ‧
「醫師,我的胸口好像被大石頭壓住了!」這是冠心病最常見的形容。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示,心肌梗塞猝死的人當中,約八成有冠狀動脈性心臟病,心絞痛就是最明顯的症狀。

大石壓胸 典型心絞痛

冠心病易引發心肌梗塞猝死,不可不慎,洪惠風說,心絞痛這種胸悶、緊、痛的壓迫感,有病患形容「彷彿有隻大象踩在胸口。」卻難指出明確所在,和針刺、刀割、觸電的感覺不同,典型部位在胸口正中,但也可能在肩、左胸等其他部位出現。

心絞痛又稱狹心症,俗稱「心包油」,常持續約10至15分鐘,特別在運動走路時、爬樓梯、搬重物、生氣、壓力大時突然感覺難受,休息或服藥後趨於好轉。

薯條入口 危機的開始

冠心病形成的原因是心臟供應養分的冠狀動脈,因長時間膽固醇累積,形成不規則粥塊脂肪,讓動脈硬化與堵塞。洪惠風說,「從你吃的第一口薯條,就開始累積了。」因粥塊影響血液循環,故又名「缺血性心臟病」。

冠心病最大的風險在於,當粥塊斷裂,體內血小板自然產生血栓想要修復血管壁,反而導致血管堵塞,出現急性冠心症。

洪惠風表示,血管完全阻塞時,像心臟發生土石流,就是所謂的心肌梗塞,會胸痛、心律異常或休克、猝死、心臟衰竭,需要馬上急救;若血管為部分堵塞,稱為「不穩定心絞痛」,胸痛程度比一般心絞痛更強、更久,被認為是冠心病惡化的警兆。

動脈痙攣 容易被忽略

林口長庚醫院心臟內科主治醫師洪明祐表示,冠心病當中還有一種叫「冠狀動脈痙攣」,當冠狀動脈突然抽筋收縮,導致血液無法通過,即引發心肌梗塞,病患反而在休息時會心絞痛。但冠狀動脈痙攣容易被醫師忽略,因為病患的心導管檢查往往正常,必須用藥物誘發檢查,才能發現。


 

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